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Modele bismarckien et beveridgien

Les pays utilisant le plan Beveridge ou des variations sur elle comprennent son lieu de naissance de la Grande-Bretagne, l`Espagne, la plupart de la Scandinavie et la Nouvelle-Zélande. Hong Kong a toujours ses propres soins de santé de style Beveridge, parce que la population a simplement refusé de renoncer quand les chinois ont repris cette ancienne colonie britannique en 1997. Cuba représente l`application extrême de l`approche Beveridge; C`est probablement l`exemple le plus pur du monde du contrôle total du gouvernement. Ce qui est souvent ignoré sur le modèle Beveridge est le rôle joué par Aneurin “Nye” Bevan. Il est né un pauvre mineur de charbon qui, en 1942, à l`âge de 32 ans, a été élu à la Chambre des communes en tant que candidat du parti travailliste. Il était connu pour être belligérant et était un critique vocal de Winston Churchill. En 1945, le nouveau premier ministre Clement Attlee a nommé Bevan ministre de la santé de la Grande-Bretagne. C`est Bevan qui a effectivement travaillé pour prendre les concepts et les principes dans le rapport Beveridge et a installé un modèle de soins de santé nationalisé universel sous le nouveau service national de santé de la Grande-Bretagne en 1948. Il pourrait être appelé le modèle “Bevan”, tel était son rôle crucial en rendant les concepts du rapport une réalité. Enfin, nous avons le modèle national d`assurance maladie. Principalement associé à notre voisin du Nord, le Canada, ce modèle a des éléments de Beveridge et Bismarck. Les soins de santé au Canada ont longtemps été une source de fierté nationale, et ont pris un long chemin pour arriver à sa conception actuelle.

Connu sous le nom de «Medicare», le système est financé publiquement mais géré en privé, il fournit une couverture universelle et les soins sont gratuits au point d`utilisation. Bien qu`il s`agit en fait d`un système de «treize payeur» si vous comptez dix provinces et trois territoires, c`est pour la plupart une structure étroitement coordonnée qui fonctionne comme un système de payeur unique. L`exigence d`un emploi pour l`assurance maladie procure des avantages et cause des problèmes. Ces mesures garantissent que les personnes employées auront les soins de santé nécessaires pour continuer à travailler et assurer une main-d`œuvre productive. Comme il n`a pas été établi initialement pour fournir une couverture sanitaire universelle, le modèle Bismarck concentre les ressources sur ceux qui peuvent contribuer financièrement. Avec un changement dans l`état d`esprit de la santé comme un privilège pour les citoyens salariés à un droit pour tous les citoyens, le modèle est confronté à un certain nombre de préoccupations, comme la façon de prendre soin des personnes incapables de travailler ou ceux qui ne sont pas en mesure de payer des cotisations. Les préoccupations pratiques plus immédiates comprennent la façon de composer avec le vieillissement des populations, avec un nombre inégal de retraités par rapport aux citoyens salariés, et comment rester compétitif dans l`attraction des entreprises internationales qui peuvent préférer des endroits sans ces les démissions de paie requises. Le modèle Beveridge a d`abord été développé par Sir William Beveridge en 1948. Établi au Royaume-Uni et répandu dans de nombreuses régions d`Europe du Nord et du monde, ce système est souvent centralisé par la mise en place d`un service national de santé.

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